方剂的应用既严格又灵活，但加减贵是灵活的。古人称之为“病无常，医无常，药无常，进退，存于时，神圣工艺，存于人，君臣佐使，存于其用”医生只有知常达变，才能适应盘根错节的病情。

　　组织处方具有原则性，而且具有随证加减的灵活性。所谓所谓的“病有千变，方也有千变”然而，处方的成分很严格。如果同一方剂的加减或剂量发生变化，整个方剂的作用就会有所不同。例如，清热的黄连可以在半夏停止呕吐，合木香可以停止痢疾，吴来玉可以治疗吞咽酸。另一个例子是黄芩，它可以用猪胆汁泻肝火，桑皮泻肺火，合白术安胎，吴白芍可以止痢。

　　大约有四种方剂的变化形式：

　　1.药味增减的变化

　　也就是说，包头中药增减处方中的次要药物的效果适合病情。至于主要药物，只能增加（如麻黄汤增石膏是主要药物的大青龙汤），否则属于另一组新处方。例如，桂枝汤主要用于治疗发热、头痛、出汗、恶风、脉搏漂浮等。如果你气喘吁吁、咳嗽，加厚朴素和杏仁（桂枝加厚朴杏子汤），以减少哮喘。另一个例子是阴方。如果相火过多，则添加母亲，黄柏可以减少腹泻；如果是肾阳虚，则添加附子，肉桂可以补充阴阳；如果你有肝脏和阴阳，如果你有头晕，你可以添加齐，菊花可以滋养肝脏和肾脏。

　　2.改变剂量的重量

　　处方中的剂量与治疗密切相关。同一方剂剂量不同，效果不同。如果病证急重，如果没有相应的重用方药，那就是九牛一毛，无济于事；证明情况较慢，如果剂量不减少，那么药过病所反。因此，清朝王清任说：“药味重要，分量很重要。“日本人渡边熙说：“汉药的秘密不可告人，即在剂量上。“如厚朴三物汤和小承气汤，由厚朴、积实、大黄组成，前者以厚朴为主，主治腹胀；后者以大黄为君，主治便秘。增加四逆汤中附子、干姜的用量，增加其通脉之功，名通脉四逆汤。桂枝加芍药汤，主要药物还是桂枝，只在方中加入芍药缓解疼痛，主要治疗桂枝汤和腹痛，扩大了原方的治疗范围。不仅如此，后世方也可以从中演变。比如《金匮》中的积术汤，金元时张元素改为积术丸。积术汤由积实和白术组成，积术汤重用积实，主要治疗腹部积滞，积术丸以白术为君，则成为健脾和中、扶中焦的方剂。

　　3.改变剂型

　　药味剂量相同，剂型不同，功效不同。中药常用的剂型有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。不同的剂型有不同的特点，比如“汤人荡也用于大病";"慢也适用于久病缓治，丸剂；"散散也，逐渐解散”等待。一般来说，对于急性疾病和严重疾病，汤剂是合适的。吸收快，药力强，见效快；药丸比汤剂慢，效果缓解。如果理中丸主要用于治疗脾胃虚寒。由于其作用缓慢，只适用于轻度疾病和缓慢疾病，不用急于寻求有效证据。如果将药丸改为汤剂口服，效果快而有力，适合治疗病情严重、病情急促的综合征。对于那些剂量小、需要经常吞咽并逐渐消化的人，如胃痛和吞咽酸，乌贝散比乌贝汤好；用鸡内金治疗尿道结石时，吞咽效果优于水煎；用桃花汤是无效的，用桃花粥是有效的；应用保和丸治疗食物停滞。当视力停滞的严重程度较重时，应使用汤剂以获得快速效果，轻则使用丸剂以延缓去除。

　　4.药物配伍的变化

　　它是指改变处方中主要药物的相容性，改变其功能。例如：麻黄配桂枝、杏仁、甘草，功能辛、温、汗、散寒、平喘，治疗外感风寒，无汗；如果配以石膏、杏仁、甘草，方名改为麻黄杏仁甘草石膏汤，则具有清肺清热的功效，适用于风热阻肺的哮喘咳嗽综合征。

　　药物相容性的变化还包括气味化合物的变化。如果将辛药与甘药结合，辛药会变成阳，如桂枝甘草汤；如果酸药与甘药结合，酸药会变成阴，如牡丹甘草汤。在冷药中，苦味的人清热泻火，甜味的人滋阴降火。蛔虫病的治疗是基于虫子看到酸的时候软，看到辛的时候软，看到苦的时候软，看到苦的时候硬的时候特点。酸、苦、辛等处方是根据这种配伍特点制定的。

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